Tình trạng kháng thuốc kháng sinh ở Việt Nam (ANTV) - Hiện Việt Nam là một trong những nước mua bán kháng sinh dễ dàng nhất mà không cần đơn. Kháng thuốc kháng sinh đang là mối lo của các bác sỹ, chuyên gia y tế khi số bệnh nhân nhiễm vi khuẩn kháng thuốc và đa kháng thuốc ngày càng gia tăng. Bài viết của đệ tử Đại Pháp Việt Nam [MINH HUỆ 28-05-2022] Gần đây tại Việt Nam có một người tên là Nguyễn Văn Kiệm, tự xưng là tu luyện Pháp Luân Công, dẫn dắt một nhóm người đi đến một số nơi ở Việt Nam để làm "tam thoái cho người dân Việt Nam". Kháng thuốc kháng sinh. Tình trạng Kháng thuốc kháng sinh hay Kháng thuốc trụ sinh xảy ra khi một loại vi sinh vật tiến hóa để đề kháng mạnh hơn hoặc hoàn toàn với kháng sinh mà trước đây có thể trị được. [1] [2] Sự đề kháng phát sinh thông qua một trong ba cách: Đề kháng Ảnh: CNBC. Tối ngày 23/7 (theo giờ Việt Nam), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã quyết định ban bố tình trạng y tế khẩn cấp toàn cầu vì làn sóng bùng phát các ca mắc đậu mùa khỉ tại nhiều nơi trên thế giới. Thông báo trên trang chủ của WHO cho hay cơ quan y tế của Liên Theo chuyên gia WHO, kháng kháng sinh tại Việt Nam ở mức độ nghiêm trọng. WHO đưa Việt Nam vào nhóm các nước có tỉ lệ kháng kháng sinh cao trên thế giới. Trong khi nhiều quốc gia phát triển sử dụng kháng sinh thế hệ 1 vẫn hiệu quả thì Việt Nam đã phải dùng tới kháng sinh IaagB. Cập nhật 1241 - 25/11/2020 Lần xem 2131 Nhân tuần lễ truyền thông phòng chống kháng thuốc 18-24/11/2020, WHO đã có cảnh báo về tình hình kháng kháng sinh tại Việt Nam. Trang tin điện tử của WHO cảnh báo tình trạng kháng kháng sinh tại Việt Nam Kháng kháng sinh là khả năng của các vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng sinh trưởng với sự hiển diện của một loại thuốc mà thông thường có thể giết chết hoạc hạn chế sự phát triển của chúng. Kết quả là các liệu pháp điều trị thông thường trở nên không hiệu quả. Nhiễm trùng do đó trở nên nghiêm trọng hơn, dẫn đến thời gian bị bệnh lâu hơn, chi phí điều trị cao hơn và nguy cơ tử vong cao hơn. Bởi vì kháng kháng sinh, nên ngày càng có nhiều các bệnh nhiễm trùng thông thường như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh lao và các bênh do thực phẩm gây nên càng trở nên khó điều trị hơn và đôi khi không thể điều trị được. Kháng kháng sinh là mối đe dọa sức khỏe cộng động trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến sức khỏe và cuốc sống của người dân và sự phát triển tổng thể, bền vững của cả một quốc gia. Việt Nam là một trong những các quốc gia, trong những năm gần đây đã phải chứng kiến mối đe dọa ngày càng gia tăng của kháng kháng sinh, do việc sử dụng kháng sinh không hợp lý tại các cấp của hệ thống chăm sóc sức khỏe, trong nuôi trồng thủy sản, trong chăn nuôi và trong cộng đồng. Tài liệu tham khảo SỞ Y TẾ Kháng kháng sinh là mối đe dọa sức khỏe cộng đồng không chỉ ở Việt Nam mà còn trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của người dân và sự phát triển tổng thể, bền vững của cả một quốc gia. Kháng kháng sinh là gì? - Kháng sinh là những loại thuốc có khả năng tiêu diệt hoặc kềm hãm sự phát triển của một số loại vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng trong cơ thể. Kháng sinh là công cụ điều trị vi khuẩn hữu hiệu khi được dùng đúng cách. - Tuy nhiên, sử dụng kháng sinh không phù hợp sẽ dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh, do vi khuẩn sau khi tiếp xúc với thuốc có khả năng "tiến hóa" và thích nghi với thuốc. Khi đó, kháng sinh sẽ không còn hiệu quả diệt khuẩn, người bệnh cần được chữa trị bằng loại kháng sinh phổ rộng hơn, mạnh hơn. Ngoài ra, khi vi khuẩn trở nên “đa kháng” hoặc “siêu kháng thuốc”, trong khi chúng ta chưa thể phát triển được loại kháng sinh mới thì bệnh sẽ trở nên nghiêm trọng hơn, dẫn đến thời gian bị bệnh lâu hơn, chí phí điều trị cao hơn và người bệnh có nguy cơ tử vong vì không còn loại thuốc điều trị phù hợp. - Bởi vì kháng kháng sinh, nên ngày càng nhiều bệnh nhiễm trùng thông thường như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh lao và các bệnh do thực phẩm gây nên càng trở nên khó điều trị hơn và đôi khi không thể điều trị được. Điều gì dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh hiện nay? Mua bán và sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh - Việt Nam những năm gần đây đã phải chứng kiến mối đe dọa ngày càng gia tăng chóng do sử dụng kháng sinh không hợp lý tại các cấp của hệ thống chăm sóc sức khỏe và trong cộng đồng. - Bằng chứng cho thấy 88 – 97% các cửa hàng bán thuốc kê kháng sinh mà không có đơn thuốc của bác sĩ mặc dù điều này đã bị cấm theo luật pháp Việt Nam. Một nghiên cứu tiến hành tại các bệnh viện Việt Nam cho thấy một phần ba số bệnh nhân nội trú đã sử dụng thuốc kháng sinh không hợp lý trong quá trình nhập viện. Sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi - Theo thống kê, có đến 75% kháng sinh trong chăn nuôi được nhập khẩu từ Trung Quốc. Tuy nhiên chúng không được quản lý chặt chẽ trong tiêu thụ. Do đó, nhiều loại kháng sinh cấm hoặc hạn chế sử dụng vẫn được nhập khẩu và buôn bán tự do. Tình trạng kháng thuốc kháng sinh đang trở thành vấn đề quan ngại hàng đầu của Tổ chức Y tế thế giới WHO, trong đó Việt Nam được xếp vào “một trong những nước có tỷ kệ kháng kháng sinh cao nhất trên thế giới”. - Ở nước ta, vấn đề sử dụng quá liều hoặc lạm dụng thuốc kháng sinh ở các trang trại gia súc và gia cầm còn tệ hơn do thực trạng thực thi pháp luật và giám sát sử dụng thuốc còn hạn chế. Đồng thời nhu cầu đạm động vật ngày càng tăng, Việt Nam hiện là một trong ba nước trong khu vực được dự đoán có tỷ lệ sử dụng thuốc kháng sinh ở động vật nuôi tăng cao nhất trong giai đoạn 2010 – 2030. Sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi tràn lan gây hại rất lớn cho tương lai. - Hậu quả của việc sử dụng kháng sinh tràn lan trong chăn nuôi gia súc, gia cầm và thủy sản là tồn dư thuốc trong sản phẩm đưa ra thị trường tiêu thụ. Con người sử dụng thực phẩm này làm ảnh hưởng gan, thận cùng nhiều bất lợi khác cho cơ thể và tình trạng kháng kháng sinh. “Khi thuốc kháng sinh không còn tác dụng thì chỉ một vết cắt nhỏ cũng có thể tử vong” – Bác sỹ Lokky Wai, đại diện WHO tại Việt Nam khuyến cáo. Hướng giải quyết vấn đề lạm dụng kháng sinh tại Việt Nam - Để cải thiện chất lượng thực phẩm có nguồn gốc từ động vật, cũng như tránh được tình trạng kháng kháng sinh cho người dân thì trước hết phải bắt đầu từ người chăn nuôi. Cần phải tuyên truyền, giáo dục cho họ mặt lợi của kháng sinh; tác hại nguy hiểm của việc dùng kháng sinh không đúng loại, liều lượng, thời gian. - Quan trọng hơn, mỗi người dân chúng ta cần phải nhận thức và tự bảo vệ mình khi cần phải sử dụng thuốc. Không tự ý mua thuốc tại các nhà thuốc tư nhân mà phải khám và được tư vấn đơn thuốc bởi bác sĩ chuyên môn. Không sử dụng kháng sinh bừa bãi là bảo vệ cho bản thân. - Nguồn WHO Kháng kháng sinh Thầy Thuốc Việt Nam Sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe Rap Việt để lọt câu từ nhạy cảm trên sóng truyền hình, bị chỉ trích dữ dộiTập 2 Rap Việt mùa 3 lên sóng tiếp tục khiến khán giả bất ngờ với những thí sinh nổi trội. "Chiến binh khủng" được quan tâm nhất tập phát sóng tuần này chính là - người được cả dàn huấn luyện viên đồng loạt quăng nón vàng chiêu mộ về đội. Sau màn tranh giành không khoan nhượng, đã đưa ra quyết định sẽ về với đội HLV B không phải là gương mặt xa lạ đối với người hâm mộ Underground. Anh chàng từng tham gia King of Rap với nghệ danh là Right. Năm đó, anh chàng đã lọt vào Top 8 chung cuộc nhờ có chất giọng hay, flow đa dạng, hấp dẫn. Nam thí sinh để lại ấn tượng mạnh với khán giả qua phần thi Mượn rượu tỏ tình kết hợp HIEUTHUHAI và Emily. Đáng nói, sau chương trình năm đó, còn vướng tin hẹn hò với Á hậu Kiều Loan - người đẹp cũng góp mặt cùng cuộc thi rap, lấy nghệ danh là được đánh giá là "chiến binh khủng" của Rap Việt mùa 3Khoảng thời gian sau khi rời King of Rap, cư dân mạng soi nhiều bằng chứng cho thấy Kiều Loan và Right hẹn hò. Tin đồn bắt nguồn khi Kiều Loan bất ngờ đăng tải story dựa vào lòng người Right rất tình tứ kèm dòng trạng thái "Nhìn người tình bay mà không cần cánh". Đáng nói, khi Kiều Loan ngỏ lời hỏi "Môi của anh đỏ vậy", nam rapper liền đáp "Là son môi của em". Độ ngọt ngào của cặp đôi đã khiến khán giả vô cùng thích thú và tích cực "đưa thuyền cập bến".Kiều Loan và Right xuất hiện cạnh Seachains - Quán quân Rap Việt mùa 2 và một thí sinh khác của King of RapNam rapper và Á hậu thân thiết sau King of Rap Tuy nhiên, không lâu sau đó, cả hai đã phải đính chính về mối quan hệ của mình trước truyền thông. Khi được hỏi về tin đồn hẹn hò với Right, Kiều Loan đã phủ nhận và cho biết cả hai chỉ là anh em thân thiết. Trong khi đó, Right chia sẻ trong một show diễn "Bọn mình đã chăm sóc nhau như những người đồng nghiệp thân thiết thôi nhưng chính điều này đã làm rộ lên tin đồn mình và Lona yêu nhau. Lúc ấy, tin đồn xuất hiện khiến mình rất ngại vì sợ làm phiền đến Lona. Từ trước đến nay, đây là lần đầu tiên Right có tin đồn yêu nhau với đồng nghiệp may là điều này không gây ảnh hưởng quá nhiều đến cuộc sống của cả hai nên bọn mình quyết định act cool không để tâm - PV đến nó nữa. Chuyện này cũng trở thành một kỷ niệm vui đối với cả hai, kể ra mà bọn mình yêu nhau thật thì còn vui nữa!". Thông cáo báo chí chung của FAO và WHO Tuần lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh thứ hai tại Việt Nam nêu bật cam kết liên tục ở cấp lãnh đạo của chính phủ chống tình trạng kháng thuốc kháng vi sinh vật AMR. Với chủ đề “Chung sức chống tình trạng kháng thuốc kháng vi sinh vật mạnh mẽ hơn nữa, chiến dịch này hội tụ sự phối hợp của nhiều ngành khác nhau y tế, nông nghiệp, công thương, tài nguyên môi trường, các học viện, chính quyền địa phương, các cộng đồng và công chúng. Trong cả nước đều cam kết sử dụng thuốc kháng sinh có trách nhiệm và bảo vệ một trong những phát minh quý báu nhất trong y học hiện đại. Hiểm họa của hiện tượng kháng thuốc kháng sinhSự phát minh ra thuốc kháng sinh cách đây gần 90 năm đã làm thay đổi công cuộc phát triển của y học hiện đại, giúp cho các bác sỹ có khả năng điều trị được những bệnh nhiễm khuẩn mà trước đó là nguy hiểm đến tính mạng. Hàng triệu con người đã được cứu sống nhờ điều này. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh ngày càng mất đi tính hiệu nghiệm của nó do hiện tượng kháng thuốc kháng sinh. Hiện tượng kháng thuốc kháng sinh đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người Việt Nam, môi trường cũng như tính bền vững của hệ thống sản xuất thực phẩm và nông những năm gần đây, Việt nam đã chứng kiến một mối hiểm họa ngày càng nghiêm trọng của hiện tượng kháng thuốc kháng vi sinh vật, do hậu quả của tình trạng sử dụng quá mức và không hợp lý thuốc kháng sinh ở tất cả các cấp trong hệ thống chăm sóc y tế và trong công chúng nói chung. Khó có thể xác định được mức độ của vấn đề này vì hiện chưa có các hệ thống giám sát đầy đủ, nhưng một số chuyên gia ước tính rằng đến năm 2050 tình trạng kháng kháng thuốc kháng vi sih vật có thể là nguyên nhân gây tử vong cho 10 triệu người trên toàn cầu mỗi năm, tương đương với tỷ lệ cứ 3 giây có 1 trường hợp tử vong – lớn hơn so với nguyên nhân bệnh ung thư hiện không có thuốc kháng sinh hiệu quả để phòng và điều trị nhiễm khuẩn, bệnh tật của con người và động vật sẽ trở nên khó điều trị hơn nhiều. Phẫu thuật thông thường trở nên nguy hiểm hơn nhiều và các bệnh nhiễm khuẩn không điều trị được dẫn tới thời gian nằm viện kéo dài hơn, chi phí khám chữa bệnh cao hơn và tử vong cao hơn. ““Hiện tượng kháng thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, ở bất kỳ nhóm tuổi nào, tại bất kỳ quốc gia nào"” Dr Lokky Wai, WHO Representative to Viet Nam “Hiện tượng kháng thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, ở bất kỳ nhóm tuổi nào, tại bất kỳ quốc gia nào. Có thể tượng tượng được trong một vài thập kỷ nữa, các phương pháp điều trị như hóa trị bệnh ung thư và phẫu thuật đơn giản sẽ trở nên không thể thực hiện được do phụ thuộc vào thuốc kháng sinh để bảo vệ bệnh nhân chống nhiễm trùng. Chúng ta đang đối mặt với một tương lai khi mà triệu chứng ho hay một vết cắt cũng lại có thể gây tử vong,” Bác sỹ Lokky Wai, Đại điện của WHO tại Việt Nam, giải thuốc kháng sinh cũng là một vấn đề về an toàn thực phẩm. Kháng sinh được sử dụng trên động vật không chỉ để điều trị bệnh mà còn để phòng bệnh và kích thích tăng trưởng và tình trạng phát triển tính kháng thuốc kháng vi sinh vật ở động vật có thể truyền sang người thông qua chuỗi thực phẩm. “Kháng thuốc kháng vi sinh vật là một vấn đề không chỉ trong các bệnh viện của chúng ta mà còn là vấn đề trong các trang trại và cả trong thực phẩm của chúng ta. Người nông dân và bác sỹ thú y đều phải chia sẻ trách nhiệm bằng cách sử dụng thuốc kháng vi sinh vật một cách có trách nhiệm hơn và cắt giảm nhu cầu sử dụng chúng bằng cách áp dụng hiệu quả các quy tắc an ninh sinh học và thực hành nuôi trồng tốt”, ông JongHa Bae, Đại diện Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp của Liên hợp quốc FAO tại Việt Nam cho Nam nhận thức mức độ nghiêm trọng của vấn đề và thực hiện hành độngNăm 2013, Việt Nam đã thông qua Kế hoạch hành động quốc gia về kháng thuốc kháng vi sinh vật, là quốc gia đầu tiên trong Khu vực Tây Thái Bình dương của WHO thực hiện điều này. Từ đó trở đi, các hệ thống toàn diện và đa chiều và công tác xây dựng năng lực đã được thực hiện và phổ biến tại Việt Nam nhằm chống tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Các hệ thống này bao gồm Hệ thống giám sát quốc gia về kháng thuốc kháng vi sinh vật; giám sát sử dụng và tiêu dùng kháng sinh; Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh quốc gia; giám sát chất lượng và sau tiếp thị và tăng cường các quy định về đăng ký, phân phối, tiêu thụ và tiếp thị thuốc kháng sinh. Năm 2015, phát động hành động toàn diện giữa các bộ y tế, nông nghiệp, môi trường, công thương và các bộ này đã ký kết biên bản ghi nhớ hành động liên ngành chống kháng thuốc kháng vi sinh vật. Để đảm bảo giám sát các hành động theo biên bản ghi nhớ này, chính phủ đã thành lập Ban chỉ đạo Quốc gia về phòng, chống kháng thuốc có đại diện lãnh đạo cấp cao của bốn ngành này. Hành động của Liên Hợp QuốcTháng 9 năm 2016, Đại hội đồng Liên hợp quốc đã triệu tập cuộc họp cấp cao tại trụ sở Liên Hợp Quốc tại New York về “Kháng thuốc kháng vi sinh vật” với sự tham gia của các nước thành viên, các tổ chức phi chính phủ, tổ chức xã hội dân sự, khu vực tư nhân và các tổ chức học thuật. Tại cuộc họp này, các nước thành viên của Liên Hợp Quốc, bao gồm cả Việt Nam, đã cam kết thực hiện phương pháp tiếp cận toàn diện, có phối hợp để xử lý nguyên nhân gốc rễ của tình trạng kháng thuốc kháng vi sinh vật xuyên suốt nhiều ngành, đặc biệt là y tế, thú y và nông nghiệp. Đây là mới chỉ là lần thứ tư một vấn đề về y tế được Đại hội đồng Liên Hợp Quốc quan tâm xử lý. Các lần trước đó là về HIV, bệnh không lây nhiễm và 2015, Hội đồng Y tế Thế giới đã thông qua kế hoạch hành động toàn cầu để xử lý vấn đề ngày càng nghiêm trọng về kháng thuốc kháng sinh. Một trong những mục tiêu chính của kế hoạch này là nâng cao ý thức và hiểu biết về hiện tượng kháng thuốc kháng vi sinh vật thông qua truyền thông hiệu quả, giáo dục và đào tạo. Theo kế hoạch toàn cầu này, Việt Nam đã và đang tổ chức Tuần lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh từ năm 2015. Mối hiểm họa nghiêm trọng với sức khỏe – và nỗ lực ngăn chặn chungTuần lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh được tổ chức năm nay nêu bật sự cần thiết phải hành động phối hợp bởi tất cả mọi người và, do đó, đưa ra chủ đề Chung sức chống tình trạng kháng thuốc kháng vi sinh vật mạnh mẽ hơn nữa. Chiến dịch này nâng cao nhận thức về tác động của kháng thuốc kháng vi sinh vật đối với sức khỏe con người, tính bền vững của hoạt động sản xuất thực phẩm và nông nghiệp, tác động đối với môi trường và quan trọng hơn cả là tác động của hiện tượng kháng thuốc kháng vi sinh vật đối với sự phát triển bền vững của đất nước. Trong Tuần lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh, Việt Nam đặt mục tiêu thu thập một triệu lời cam kêt sử dụng thuốc kháng sinh có trách nhiệm. Mục tiêu một triệu cam kết được đặt ra dựa trên tổng số trên 400,000 cam kết thu thập được trong Tuần lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh đầu tiên vào năm 2015. Một sự kiện phát động chiến dịch toàn quốc cũng sẽ được tổ chức tại Quảng trường Lý Thái Tổ ở trung tâm thủ đô Hà Nội vào ngày 30 tháng 11 với một loạt các buổi thuyết trình giành cho sinh viên và các nhà chuyên môn được tổ chức sau đó vào tháng lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh là một trong nhiều hoạt động trong một hành động ứng phó mạnh mẽ nhất từ trước tới nay của Việt Nam đối với mối hiểm họa về kháng thuốc kháng vi sinh vật. Ông JongHa Bae và Bác sỹ Lokky Wai cùng có tuyên bố chung “Chúng tôi hoan nghênh 4 bộ cùng ủng hộ cho Tuần lễ nâng cao nhận thức về sử dụng thuốc kháng sinh. Chúng tôi hoàn toàn tin rằng hình thức tiếp cận đa ngành này giữa ngành y tế và thú y có vai trò quan trọng để thực hiện nỗ lực phối hợp nhằm giải quyết có hiệu quả tình trạng kháng thuốc kháng vi sinh vật. Với bản chất đa ngành của vấn đề kháng thuốc kháng vi sinh vật, mọi người đều có một vai trò quan trọng trong việc giải quyết tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Cần thực hiện hành động từ phía ngành y tế bác sỹ, điều dưỡng, dược sỹ, bệnh nhân, ngành thú y bác sỹ thú y, người nông dân, sức khỏe động vật và ngành thực phẩm, ngành dược và công chúng”. Trần Thị Loan Trợ lý Truyền thông Kháng nhiều “vũ khí” trị bệnhNgày 5/8, tại Hội nghị Triển khai kế hoạch hành động quốc gia về chống kháng thuốc, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết, các bệnh lý nhiễm khuẩn vẫn luôn chiếm tỷ lệ lớn trong mô hình bệnh tật của Việt Nam. Vì vậy việc sử dụng kháng sinh là hết sức cần thiết. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh chưa phù hợp, lạm dụng kháng sinh, điều trị kháng sinh khi không mắc bệnh lý nhiễm khuẩn làm gia tăng tình trạng kháng thuốc kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh. Vấn đề kháng thuốc xuất hiện từ những năm cuối của thập kỷ 60, tuy nhiên việc gia tăng sự kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh đang trở thành mọt nguy cơ lớn cho toàn thể nhân loại. Cùng quan điểm này, ông Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám Chữa bệnh, Bộ Y tế cho rằng mức độ và tốc độ kháng thuốc ngày càng gia tăng, đang ở mức báo động. Gánh nặng do kháng thuốc ngày càng tăng do chi phí điều trị tăng lên, ngày điều trị kéo dài. Nguyên nhân kháng thuốc, không nhiễm khuẩn cũng dùng kháng sinh, tự ý sử dụng trong cộng đồng, dùng kháng sinh không làm kháng sinh đồ, dùng kháng sinh không phù hợp; không đúng lượng, hàm lượng, thời gianTại Việt Nam, hầu hết các cơ sở y tế đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Kháng thuốc không phải vấn đề mới nhưng đang trở nên nguy hiểm, cấp bách. Theo báo cáo kết quả nghiên cứu ở 19 bệnh viện ở Hà Nội, TPHCM và Hải Phòng trong 2 năm 2009-2010 về tình trạng kháng thuốc kháng sinh, có 4 chủng vi khuẩn thường gặp kháng kháng sinh là acinetobacter spp, Pseudomonas spp, Klebsiella. Hầu hết các kháng sinh thông thường như penicillin, tetracycline, streptomycine… hay như kháng sinh Cephalosporn thế hệ thứ 3 đều đã xuất hiện các khuẩn kháng thuốc. Sự kháng thuốc cao đặc biệt ở nhóm thuốc Cephalosporin thế hệ 3, 4 với tỷ lệ kháng từ 66-83%, tiếp theo là nhóm kháng sinh Aminosid và Fluoroquinolon tỷ lệ kháng xấp xỉ trên 60%. Tỷ lệ kháng imipenem năm 2009 là 35%, tăng gần gấp đôi so với tỷ lệ này năm 2006 18,4%Trong điều tra về các bệnh tật cụ thể như lao, một khảo sát nghiên cứu cho thấy khoảng 3% số ca sốt rét kháng các liệu pháp kết hợp Artemisinin ở các tỉnh như Quảng Trị, Gia Lai và Đắc Nông. Hậu quả là có khoảng ca nhiễm lao đa kháng thuốc, gây ca tử vong mỗi chương trình Giám sát sự lây lan của HIV kháng thuốc tại TPHCM năm 2008 đã ghi nhận khoảng 5-15% số người đã kháng lại các loại thuốc kháng vi rút, thậm chí trước khi bắt đầu phác đồ điều trị… 90% kháng sinh được bán không cần đơn!Theo Nguyễn Văn Kính, Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, 90% kháng sinh được bán không có đơn, những người không có kinh nghiệm thường đứng bán thuốc, thuốc kháng sinh chiếm 25% tổng số thuốc bán ra, thuốc nội được bán chủ yếu ở vùng nông thôn, người mua thường yêu cầu mua kháng sinh do thiếu hiểu quả khảo sát về việc bán thuốc kháng sinh ở các hiệu thuốc vùng nông thôn và thành thị ở các tỉnh phía Bắc cho thấy nhận thức về kháng sinh và kháng kháng sinh của người bán thuốc và người dân còn thấp, đặc biệt ở vùng nông thôn. Trong tổng số gần nhà thuốc được điều tra, thì gần 1/3 có bán đơn thuốc kê kháng sinh. Ba loại kháng sinh được bán nhiều nhất là ampicillin/amoxicillin, cephalexin và azithromycin. Người dân thường yêu cầu được bán kháng sinh mà không có đơn với tỉ lệ gần 50% ở thành thị và gần 1/3 ở nông thôn. Đáng chú ý, kháng sinh được sử dụng ở rất nhiều đơn thuốc, có khoa thuốc kháng sinh được sử dụng ở 100% bệnh nhân. Theo một báo cáo mới đây của Vụ Bảo hiểm y tế Bộ Y tế về kết quả khảo sát tại một bệnh viện lớn ở Hà Nội, số thuốc được kê trung bình một đơn là 7,06 loại, nhiều đơn có tới 10 - 20 loại. Tại bệnh viện Trung ương Huế, khảo sát 443 hồ sơ bệnh án năm 2012, tỉ lệ sử dụng 3 loại kháng sinh trong 1 đợt điều trị là 120, hơn 200 hồ sơ sử dụng 4-6 loại kháng sinh, 6 loại là 47 hồ sơ, chỉ có duy nhất 1 hồ sơ bệnh án sử dụng 1 loại kháng hạn chế tình trạng kháng kháng sinh, Bộ Y tế khuyến cáo người bệnh không nên lạm dụng. Khi có bệnh cần đi khám chứ không tự ý uống thuốc, đặc biệt là kháng sinh. Khi uống cần tuân thủ 4 quy tắc đúng chỉ định, liều lượng, thời gian và cách dùng. Bộ cũng khuyến cáo các bác sĩ cần cân nhắc trong việc kê đơn. Đồng thời Bộ Y tế cũng sẽ liên tục thanh kiểm tra khâu kê đơn, sử dụng thuốc tại bệnh viện để phát hiện và sẽ xử lý nghiêm các sai phạm. Về lâu dài, Bộ Y tế sẽ xây dựng chương trình giám sát quốc gia về kháng sinh, thiết lập hệ thống giám sát mức độ đề kháng của vi khuẩn tại mỗi bệnh viện, khu vực và trong phạm vi toàn quốc…. Hồng Hải

tình trạng kháng kháng sinh ở việt nam